La terapia compresiva ha sido un pilar fundamental en el tratamiento de las úlceras venosas en miembros inferiores durante décadas. Sin embargo, en el ámbito de los pacientes diabéticos, su uso ha sido motivo de controversia debido a la preocupación por la insuficiencia arterial que puede acompañar a estos pacientes, especialmente tras décadas de enfermedad. Un reciente estudio publicado por Giovanni Mosti, ha arrojado nueva luz sobre este tema, sugiriendo que la terapia de compresión no solo es segura, sino también efectiva en pacientes diabéticos con úlceras en las piernas de etiología venosa o mixta.
El estudio en cuestión investigó la aplicación de la terapia de compresión en pacientes diabéticos con úlceras venosas (UV) y úlceras mixtas (UM), que también presentan una leve insuficiencia arterial. Se evaluaron dos grupos: uno compuesto por pacientes que presentaban sólo patología venosa y otro con una combinación de insuficiencia venosa y arterial. Los resultados… fueron alentadores.
De los pacientes que completaron el tratamiento, se observó que el tiempo medio de curación para las úlceras venosas en pacientes diabéticos fue solo marginalmente mayor que en los pacientes no diabéticos (28 semanas frente a 25 semanas). Esta diferencia no fue estadísticamente significativa, lo que indica que la terapia de compresión es una opción viable y segura para los pacientes diabéticos.
Estos hallazgos tienen importantes implicaciones para la práctica clínica de los profesionales que tratan heridas en miembros inferiores. La terapia de compresión puede ser implementada de manera segura en pacientes diabéticos, siempre y cuando se realice una evaluación cuidadosa de la circulación arterial. Esto podría ampliar significativamente las opciones de tratamiento disponibles para estos pacientes, quienes a menudo enfrentan desafíos adicionales en la curación de sus úlceras debido a complicaciones microvasculares y neuropáticas asociadas con la diabetes.
Este estudio nos invita a reconsiderar nuestras prácticas y a adoptar un enfoque más inclusivo en el tratamiento de las úlceras en pacientes diabéticos. La terapia de compresión, combinada con una evaluación arterial personalizada, puede ofrecer una ruta efectiva para la curación, mejorando la calidad de vida de nuestros pacientes.
Como profesionales de la salud, es crucial mantenernos actualizados con las últimas investigaciones y estar dispuestos a adaptar nuestras prácticas a las últimas evidencias. La capacidad de tratar de manera efectiva las úlceras venosas y mixtas en pacientes diabéticos sin temor a causar daño es un avance significativo. Este estudio nos proporciona la confianza para utilizar la terapia de compresión en un grupo de pacientes que históricamente han sido tratados con, tal vez, más cautela de la necesaria.
En Qeres Enfermería, continuaremos promoviendo la educación y la formación basadas en evidencia, para asegurar que nuestros profesionales de la salud estén equipados con el conocimiento y las herramientas necesarias para proporcionar el mejor cuidado posible.
Por Adrián Suárez Alonso, Coordinador Docente en Qeres Enfermería
Bibliografía:
Mosti, G., Cavezzi, A., Bastiani, L., & Partsch, H. (2020). Compression Therapy Is Not Contraindicated in Diabetic Patients with Venous or Mixed Leg Ulcer. [Journal/Source].
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